全國政協委員施衛東建議通過醫聯體推進分級診療

2020-05-26 08:15:40 來源：

（記者馮啟榕）新冠肺炎疫情暴發后，引發了國人對醫療健康的空前關注，這也成為此次全國“兩會”上人大代表和政協委員熱議的話題。25日，記者在連線全國政協委員、南通大學校長施衛東時獲悉，在今年“兩會”上，他聚焦醫療衛生體制改革，提出了關于“推進多類型醫聯體建設、進一步完善分級診療制度”的提案。

2015年9月8日，國務院辦公廳出臺了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，明確提出，到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，基本建立符合國情的分級診療制度。“分級診療制度也是深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措。但在推進分級診療的過程中，還存在基層醫院服務能力不足、體制機制不完善、宣傳引導不到位等一些問題?！笔┬l東認為，必須進一步推進多類型醫聯體建設，全面構建科學、合理、有序的分級診療新制度。

施衛東認為，強化政府責任，提升基層醫療服務能力，必須重視“強基層”這一根本，進一步加大財政投入，加強基層醫療機構基礎設施建設，破解基層基本醫療功能弱化、專業技術人員短缺、醫務人員積極性不高等問題。同時，完善政策措施，健全分級診療激勵機制，強化醫保報銷政策杠桿作用。他建議醫保等有關部門完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，提高鄉鎮衛生院門診統籌、住院報銷比例，引導群眾就近就地選擇醫療機構首診；建立慢性病基層首診制度，對高血壓、糖尿病等基層首診試點慢性病，原則上須先到基層醫療衛生機構就診，對于超出基層醫療衛生機構服務能力的可為患者提供轉診服務。對患者自行越級就診的，原則上不予出具轉診單，不享受相關醫保報銷優惠政策；健全完善雙向轉診機制，明確上級醫院預留一定比例門診號、檢查號、住院床位等，優先接診基層和下級轉診患者，對需要住院治療的急危重癥患者、手術患者，建立綠色轉診通道。

推進多類型醫聯體建設，是進一步完善分級診療制度，深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措。施衛東在提案中建議，進一步完善醫聯體運行機制，推動各級各類醫聯體實質性運作，積極采取?？乒步?、臨床帶教、專家坐診、業務指導、開設聯合病房等緊密合作方式，全面加強下級機構薄弱?？平ㄔO，提升其服務能力和水平，提高基層就診率。

此外，他還建議推動落實藥品傾斜政策，為基層就診、轉至基層治療患者提供必要的藥品供應保障；全面開展家庭醫生簽約服務，形成長期契約關系，促進基層首診。

“互聯網醫療”也是兩會的熱詞之一。施衛東建議，在進一步完善“互聯網+分級診療”的基礎上，建立健全遠程影像、心電、檢驗、電子病歷和雙向轉診信息系統，打通檢查檢驗、醫保結算、醫療支付等環節，促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率，實現“基層接診檢查、上級診斷、下級治療”的就診模式。

此外，他還建議各有關部門要充分調動新聞媒體，廣泛宣傳分級診療制度建立的目的和作用，普及分級就診、分級轉診、分級報銷等相關政策，提高居民認識，轉變群眾就醫觀念，為構建分級診療制度營造良好氛圍。

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