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“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”：警惕沒(méi)有癥狀的“糖尿病前期”

2020-11-14 09:13:09 來(lái)源：

“檢查報(bào)告顯示您的血糖是6.4 mmol/L，空腹血糖大于正常的6.1 mmol/L了，雖然你可能還沒(méi)有任何癥狀，但仍需要到醫(yī)院進(jìn)一步篩查。”在“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”到來(lái)之際，在南通市第六人民醫(yī)院糖尿病一體化門診，主管護(hù)師范銘正在對(duì)體檢中血糖超出正常值的人員進(jìn)行電話隨訪。11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，今年的主題是“護(hù)士與糖尿病”，旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者對(duì)糖尿病高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)，并為患者提供自我管理的專業(yè)培訓(xùn)及心理輔導(dǎo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生等方面發(fā)揮重要作用。

范銘電話隨訪的劉女士今年55歲，在最近的體檢中查出血糖偏高，很有可能是糖尿病前期，需要進(jìn)一步篩查。詢問(wèn)過(guò)劉女士的病史等基本情況后，范銘了解到，劉女士去年的體檢報(bào)告就顯示其血糖偏高，雖然自己有意識(shí)地控制過(guò)一段時(shí)間的飲食，但難免時(shí)間長(zhǎng)了“管不住嘴”，因此血糖仍處于偏高狀態(tài)。范銘提醒劉女士，糖尿病前期是糖尿病發(fā)展的必經(jīng)之路，如果進(jìn)入這個(gè)階段，就如同處在分岔口上，有效的干預(yù)可以預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生以及糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生；倘若放任不管，血糖就會(huì)像爬樓一樣層層上升。

有數(shù)據(jù)表明，我國(guó)糖尿病前期患病率為15.5%，預(yù)估有1.48億人。糖尿病前期一般不會(huì)有任何癥狀，這一階段的目標(biāo)是通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法使患者的血糖逆轉(zhuǎn)為正常。然而，糖尿病作為一種常見病、多發(fā)病，過(guò)高的血糖對(duì)身體各個(gè)器官會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性損害，導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病足、腦梗、失明等。

隨訪中，范銘又詢問(wèn)了劉女士的身高、體重和腰圍，強(qiáng)調(diào)了保持正常的體重指數(shù)與腰圍對(duì)預(yù)防糖尿病的重要性，她說(shuō)：“有些人雖然看著不胖，但如果腹部脂肪過(guò)多，容易導(dǎo)致胰島素抵抗的增加，出現(xiàn)糖尿病的幾率也會(huì)上升。”

“胰島素抵抗，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是原本可以進(jìn)入血液的十個(gè)單位胰島素在產(chǎn)生胰島素抗體后，只有六、七個(gè)單位能進(jìn)入血液了，胰島素不足，你的血糖自然就上去了。”仔細(xì)和劉女士解釋了什么是胰島素抵抗后，范銘建議劉女士第二天到醫(yī)院復(fù)測(cè)空腹血糖和餐后血糖，再花一分鐘通過(guò)人體成分分析儀測(cè)量身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比、基礎(chǔ)代謝率等數(shù)據(jù)。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員和康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師就可以從飲食、運(yùn)動(dòng)、作息時(shí)間等多方面為劉女士制定詳細(xì)的治療方案、運(yùn)動(dòng)管理處方和營(yíng)養(yǎng)食譜，幫助她控制好血糖，在糖尿病前期實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

市六院糖尿病一體化門診負(fù)責(zé)人彭婷瑜表示，糖尿病的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防及規(guī)范化治療的認(rèn)識(shí)對(duì)于每個(gè)家庭和個(gè)人來(lái)說(shuō)是重中之重的事情。一旦發(fā)現(xiàn)自己處于糖尿病前期，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員建議下進(jìn)行自我管理是最有效的方法。她提醒廣大市民，綜合管理糖尿病有賴于“五駕馬車”，即糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療；患者的意志、家人支持及社會(huì)的幫助缺一不可。患上糖尿病的患者不應(yīng)過(guò)度焦慮，配合藥物治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制飲食、定期隨診，控制血糖在正常水平，就能良好地控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。通訊員張燕記者馮啟榕

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