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南通部署打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”

2020-12-24 07:44:44 來源： 南通網

本網訊 （記者何家玉）市醫保局23日消息，即日起至2021年1月31日，我市將對全市定點醫療機構開展規范使用醫保基金行為專項治理“回頭看”工作，重點針對誘導住院、虛假住院等欺詐騙保行為進行治理，堅決維護基金安全，守護百姓的“救命錢”。

治理內容主要包括誘導住院，即利用包吃包住、免費體檢、車接車送等方式或者通過有償推薦、減免起付線及個人自付比例等手段，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫保基金的行為；虛假住院，即采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為；其他違規使用醫保基金的行為，即通過超標準收費、串換項目收費、分解收費、重復收費、虛計多記數量等方式違規計費，超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫保基金的行為，基層醫療機構違規使用醫保基金專項治理中的其他違規使用醫保基金行為。

市醫保局專門召開的動員部署會議指出，各級醫保部門、衛生健康部門是本次專項治理“回頭看”的第一責任人，要加大宣傳力度，鼓勵動員全民參與監督，并完善舉報線索處理流程，落實舉報獎勵措施，依法依規重獎快獎，營造全社會關注、參與、支持基金監管工作的協同監管氛圍。

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