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“醫(yī)保南通保”上線 296元一年保額最高達(dá)401萬

2021-05-21 10:27:29 來源：

昨日，我市召開新聞發(fā)布會，推出定制型惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險——“醫(yī)保南通保”。該保險對年齡和既往病史均無限制，自付自費(fèi)皆可報，一年花296元就可享受五項保險責(zé)任，保額高達(dá)401萬元。即日起至7月31日，我市基本醫(yī)保參保人員可對“醫(yī)保南通保”進(jìn)行了解并選擇投保，2021年8月1日起保險生效，有效期一年。

多年來，我市醫(yī)療保障制度體系不斷發(fā)展和完善，目前全市基本醫(yī)療保險參保約730萬人，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例分別達(dá)85.2%和73.83%。但對于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)經(jīng)報銷后的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保目錄范圍外需要個人承擔(dān)的費(fèi)用，還需要通過多層次醫(yī)療保障體系來減輕。

為進(jìn)一步健全多層次醫(yī)療保障體系，在市政府的大力支持下，市醫(yī)保局會同民政、財政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)健委、總工會、慈善總會、稅務(wù)局、銀保監(jiān)南通分局等九部門，聯(lián)合推出“醫(yī)保南通保”，為全市參保群眾再添一份堅實(shí)保障。

市醫(yī)保局黨組書記、局長張兵表示，在制定“醫(yī)保南通保”待遇時，突破醫(yī)保目錄、突破既往病史、突破病種限制，做到與基本醫(yī)保充分銜接，著重將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用個人自付部分、政策范圍外住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用以及部分非住院期間政策范圍外特定高額腫瘤藥品等納入保障，并大幅度降低免賠額，普惠參保人員，同時將10種罕見病納入保障，切實(shí)緩解參保人員因病致貧、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的問題。

據(jù)介紹，參保人員除了通過微信公眾號“醫(yī)保南通保”、南通醫(yī)保APP、支付寶等渠道購買外，還可通過短信委托方式委托醫(yī)保部門購買。職工醫(yī)保參保人員可使用醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余的70%，為自己和配偶、子女、父母及配偶的父母購買“醫(yī)保南通保”，實(shí)時劃扣支付。參保人員出院時，在基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助結(jié)算后的自付和自費(fèi)部分，直接進(jìn)入“醫(yī)保南通保”系統(tǒng)一站式結(jié)算。

“醫(yī)保南通保”的核心在于惠民，為讓更多的特困家庭也能享受到醫(yī)療保障政策，市總工會為市區(qū)58戶在檔困難職工家庭共172人，免費(fèi)贈送1份為期一年的“醫(yī)保南通保”；市慈善總會為“醫(yī)保南通保”提供了30萬元的資金支持，為1000名困難群眾購買保險；崇川區(qū)人民政府也為2000多名困難人群購買了“醫(yī)保南通保”。為鼓勵企業(yè)為職工集體購買“醫(yī)保南通保”，我市還階段性對全市企業(yè)職工醫(yī)保費(fèi)減半征收，受益企業(yè)8.45萬家，預(yù)計將為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)7億元。發(fā)布現(xiàn)場，華潤南通醫(yī)藥有限公司、中國外運(yùn)長江有限公司南通分公司、海門航運(yùn)實(shí)業(yè)公司3家企業(yè)為全體員工參保“醫(yī)保南通保”。

記者沈雪梅 何家玉

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