“醫保南通保”健康多重保

□戴衛民 陳命榮

近日，我市召開新聞發布會，推出定制型惠民商業補充醫療保險——“醫保南通保”。該保險對年齡和既往病史均無限制，自付自費皆可報，一年花296元就可享受五項保險責任，保額高達401萬元。

對于基本醫保參保人員來說，這一消息無疑是個福音。熟悉保險的人都知道，以往在保險條款中，都設置了許多限制，特別是對年齡和既往病史限制很多，把一大批對象特別是年老體弱多病者擋在了門外，使這些弱勢群體徒嘆奈何。市醫保局在制定“醫保南通保”待遇時，實現了“三個突破”，即突破了醫保目錄、既往病史和病種限制，做到與基本醫保銜接，著重將政策范圍內住院費用個人自付部分、政策范圍外住院自費醫療費用以及部分非住院期間政策范圍外特定高額腫瘤藥品等納入保障，并大幅度降低免賠額，普惠參保人員，同時將10種罕見病納入保障，切實緩解了參保人員因病致貧和醫療負擔重的問題。

隨著人民群眾對健康福祉的美好需要日益增長，醫療保障領域發展不平衡不充分的問題逐步顯現出來。這些問題直接關系到人民群眾的生活質量和幸福指數，必須通過制定各種政策加以改進。“醫保南通保”政策的出臺，正是完善我市醫療保障體系的一大探索。

目前，我市基本醫療保險參保約730萬人，職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例分別為85.2%和73.83%，但對于參保人員來說，醫保目錄范圍內經報銷后的個人負擔醫療費用及醫保目錄范圍外需要個人承擔的費用，還是一筆不小的支出，導致少數參保人員因病致貧和因病致困。因此，需要政府部門想方設法通過出臺各種政策，構建多層次醫療保障體系，切實減輕參保人員負擔，為全市參保人員再添一份堅實保障。

“醫保南通保”，核心在于惠民。從增進民生福祉出發，讓補充醫療保險充分發揮實效，既是政府部門為民辦實事的重要內容，也是老百姓的期盼。這就需要各級政府部門、工會組織、慈善組織等社會方方面面齊心協力，千方百計提供資金支持，讓企業職工和困難群眾享受到醫療保障政策。為鼓勵企業為職工集體購買“醫保南通保”，我市階段性對全市企業職工醫保費減半征收，為企業減輕負擔，讓企業受益。有條件的企業也應盡一份社會責任，用實際行動增強企業的凝聚力和影響力。在方法上，可以采取企業出一點，工會出一點，個人出一點，筑牢托底保障功能，切實緩解群眾看病貴問題，滿足群眾多層次多元化需求，實現基本醫療保險與商業補充保險的無縫對接，取得健康多重保的效果，有效提升醫療保障水平，進一步健全完善多層次醫療保障體系，讓參保人員有更多的獲得感、幸福感和安全感。