無證人員未采取安全措施登高作業(yè)墜亡 保險(xiǎn)公司拒賠獲法院支持

沒有高處作業(yè)證的工人，在未系安全帶且未戴好安全帽的情況下登高作業(yè)意外墜亡，保險(xiǎn)公司需要賠償嗎？記者近日了解到，如東法院審理了這樣一起案件。

孫某系某通信公司員工，通信公司為其在保險(xiǎn)公司購買了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。2022年9月27日，公司安排孫某到工地整理有線光纜，孫某在登竹梯作業(yè)過程中不慎從竹梯上后仰摔下，經(jīng)搶救無效死亡。

事后，孫某的近親屬要求保險(xiǎn)公司理賠。但保險(xiǎn)公司認(rèn)為，孫某是在沒做好安全措施的情況下違章登高作業(yè)，以此為由拒賠。為此，孫某近親屬將保險(xiǎn)公司訴至法院，要求保險(xiǎn)公司支付理賠款106萬元。

如東法院經(jīng)審理后認(rèn)為，案涉保險(xiǎn)合同條款特別約定部分：“被保險(xiǎn)人從事高空作業(yè)時(shí)，必須按照相關(guān)行業(yè)安全管理規(guī)定（包括但不限于佩戴安全繩、安全帶或者安全防護(hù)網(wǎng)架等安全設(shè)施設(shè)備）開展作業(yè)活動(dòng)，否則保險(xiǎn)公司對(duì)可能發(fā)生的人身傷亡及醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任”，投保人某通信公司在該特別約定條款處及投保人聲明處均加蓋了公司公章，故可以認(rèn)定保險(xiǎn)公司已就案涉保險(xiǎn)的免責(zé)條款對(duì)投保人履行了明確提示和說明義務(wù)，該免責(zé)條款已生效，對(duì)雙方均產(chǎn)生約束力。

法院認(rèn)為，根據(jù)案涉事故調(diào)查報(bào)告，孫某無高處作業(yè)證，其在未系安全帶且未戴好安全帽的情況下登高作業(yè)，屬于案涉保險(xiǎn)合同特別約定條款中約定的免責(zé)情形，保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此，法院判決駁回了孫某近親屬的訴訟請(qǐng)求。 通訊員孟良燕

記者王瑋麗 實(shí)習(xí)生朱一冰