南通：醫療機構來了一群“啄木鳥”

首批41名疾控監督員上崗——

探索建立醫療機構疾控監督員制度，是深化醫防融合的重大創新。日前，首批41名專兼職疾控監督員，入駐全市31家試點醫療機構，參與到傳染病疫情監測、突發公共衛生事件報告與處置、慢病管理指導、預防接種管理、醫廢處置、病原微生物實驗室生物安全管理等各個環節中。

首批疾控監督員上崗后，他們發現了哪些隱患，解決了哪些問題？給入駐醫療機構帶來了哪些變化？眼下，正值冬季呼吸道傳染病的高發季節，記者走進相關醫療機構，揭開疾控監督員這一新職業群體的神秘面紗。

“火眼金睛”查找隱患

3日下午，市疾控中心醫防管理科“90后”主管醫師劉肖朦換上隔離衣，走進市六院門診大樓一樓的消毒供應中心，詳細調閱“壓力蒸汽滅菌設備”監測記錄。

從去年11月20日起，劉肖朦以全市首批專職疾控監督員的身份入駐市六院，走進ICU、手術室、消毒供應中心、血透室等重點科室，像啄木鳥一樣兢兢業業查找可能存在的公共衛生風險，全力將各類醫療安全隱患扼殺在搖籃里。

預處理、回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、發放……“這十幾個步驟，一個都不能少，一個也不能錯?！眲⑿る鼜娬{，消毒供應中心是外科手術的心臟中心，消毒滅菌是否徹底，事關患者的生命安全。她告訴記者，這里平均每天需要通過壓力蒸汽鍋對十幾鍋的手術器械進行消毒，“光這一個中心的臺賬就有十幾本，消毒的溫度、壓力是否達到標準，設備有沒有定期校準，這些都在我的巡查范圍內”。

疾控監督員入駐醫療機構，看起來是找茬兒，實則是防患未然。“每次巡查，醫院感染管理科、公共衛生與醫防協同科的同事都會陪同，和我一起發現問題，及時協調解決。”劉肖朦透露，目前她已完成了對市六院的全面摸底巡查。

“感染管控無小事?！笔辛焊腥竟芾砜浦鞴茏o師劉曉芳認為，疾控監督員的到來，為他們的工作“減負”了，院內又多了一雙“火眼金睛”查找隱患。市六院黨委委員、公衛條線分管領導丁祎透露，下一步，該院還將邀請劉肖朦每周一參加行政早交班，對上一周巡查中發現的問題進行總結匯報，每季度在院周會做一次巡查結果匯報，做到及時發現問題、解決問題。

上月底，為落細落實消毒管理主體責任，市六院建立了“消毒與監測管理領導小組”。而這距離劉肖朦提出這一整改建議僅過去6天。

“重醫輕防”正在改善

幾天前，如東縣中醫院對外發布招聘公告，面向社會公開招聘11名高層次人才，其中1名為2025年預防醫學專業本科及以上畢業生。得知這一消息，該院專職疾控監督員高建飛十分欣慰。

“沒想到醫院這么重視我的建議，這對于我來說是信任，也是鼓勵。”作為如東縣疾控中心急傳科科長，高建飛已經在公共衛生戰線工作20多年。在入駐如東縣中醫院不久，她敏銳地發現了一個問題：該院缺乏公共衛生方面的專業技術人員。于是，她大膽向院領導獻策：將預防醫學專業的本科生納入醫院新一輪招聘計劃。該建議提出不久，她就看到了醫院的人才招聘啟事。

有了院領導的支持，高建飛的干勁更足了。她很快發現了另一個問題：醫院的信息系統不夠完善，對于傳染病的上報不夠及時智能。與此同時，臨床醫生“重醫輕防”現象仍然存在，對于傳染病防控的首診負責制落實不到位，“有些呼吸道感染患者，就診時掛號是一個醫生，等醫生開具檢查單，患者做完檢查，回診時首診醫生可能已經換崗。這當中的時間差，往往可能導致某些傳染病的漏報、遲報”。針對這一情況，高建飛迅速向醫院進行了問題反饋，強調醫院傳染病智能上報系統的上線勢在必行。

很快，醫院信息科與高建飛對接，共同研究醫院信息系統的升級完善——經過多輪調試，上月23日，該院信息系統實現智能抓取實驗室陽性結果，并對相關傳染病彈框攔截，實現自動預警，大大縮短了法定傳染病上報的時間差。高建飛還向記者透露了一個好消息，本月中旬，她將對全院醫生開展一輪傳染病培訓，進一步強化臨床醫生對于傳染病診斷、上報的首診負責制。

精準“吹哨”帶來新氣象

眼下，正值流感高發季，市區各大醫療機構的呼吸科迎來就診高峰。針對這一流行病趨勢，來自崇川區疾控中心的崔睿、趙新等疾控監督員奔波在轄區試點醫療機構，幫助建立健全公共衛生突發事件應急預案，指導發熱門診改造，開展季節性傳染病防控培訓。

目前，崇川區疾控中心共計派出12名疾控監督員進駐9家試點醫療機構，除了市中西醫結合醫院、鐘秀街道社區衛生服務中心等公立醫療機構外，還包括儷人連天美醫療美容醫院、醫博肛腸醫院、長城醫院等民營醫療機構。

“以前我們和民營醫院的接觸并不多，現在有了疾控監督員的身份，平均十多天就會往民營醫院跑一趟?！贝揞＝榻B，民營醫療機構對于一些傳染病的識別意識和能力有待提升，為此，最近她和同事特邀市三院呼吸科專家，對包括民營醫院在內的全區所有醫療機構臨床骨干進行季節性呼吸道傳染病的網絡培訓。

對于公立醫院，疾控監督員則在巡查中提出了更高要求?！皩τ谛逻M人員，應100%開展傳染病防治法培訓。”趙新說，對于14周歲以下的流感患者，醫療機構應當登記病人信息，并細化到具體學校、班級，以便及時發現聚集性傳染病的苗頭。

“在患者看不見的地方，疾控監督員正在默默戰斗，給試點醫療機構帶來了新氣象?！笔行l健委綜合監督處處長羅蓓透露，上崗1個多月來，首批疾控監督員共檢查發現各類問題77條，發出檢查意見書16份。下一步，疾控監督員將采取溝通反饋、專題調研、專項督導等工作方式，綜合運用信息化手段，對派駐醫療機構的疾病預防控制工作分塊開展日常檢查，勇當疫情防控“前哨”，更好地守護江海大地百姓的平安健康。 

記者 馮啟榕