女子被家犬攻擊致重傷 天氣轉暖警惕動物致傷

本網訊 隨著天氣逐漸轉暖，狗、貓等小動物也愈發“活躍”。近日，動物致傷的患者明顯增多，其中不乏復雜和重傷病例。

51歲的班女士被自家養的狗咬傷，導致左拇指被咬斷，由家人急送至南通市第三人民醫院就診，入院后予以規范動物致傷處置——徹底沖洗及消毒處理傷口，依次肌注狂犬病疫苗、破傷風疫苗、人破傷風免疫球蛋白及傷口內浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白；急診攝片顯示班女士左拇指開放性指骨骨折，傷口探查發現左拇長伸肌腱斷裂，急診外科副主任醫師陳強及創傷外科副主任醫師施俊峰聯合為其實施了拇指指骨骨折克氏針內固定+拇長伸肌腱吻合術。憑借精湛嫻熟的技藝，兩名醫師將斷裂肌腱精準對接，術后患者恢復良好。

68歲的朱奶奶同樣被自家養的狗咬傷，導致右手表皮大面積撕脫缺損，來院后陳強為其開展清創+創面負壓吸引術，5天后拆除負壓，再次行自體皮取植術，借由精細的手術規劃及操作，皮瓣完美契合缺損形態，術后皮瓣存活、血運良好。

動物致傷后最大的危險就是可能感染狂犬病毒（RV），實際上，幾乎所有的哺乳動物均易感染，而99%的狂犬病確診病例由患狂犬病的犬類傳播至人。目前，全世界針對狂犬病缺乏有效的治療手段，病死率幾近100%，因此，狂犬病暴露后及時正確地實施包括傷口處理、疫苗接種等暴露后處置非常關鍵。據介紹，狂犬病暴露分為Ⅰ級暴露、Ⅱ級暴露、Ⅲ級暴露三個級別。Ⅰ級暴露傷口為接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐；Ⅱ級暴露傷口為裸露的皮膚被輕咬，或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷；Ⅲ級暴露傷口為單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠。目前就診患者以Ⅱ級及Ⅲ級暴露傷口居多，班女士、朱奶奶均屬Ⅲ級暴露傷口。

南通三院專家特別提醒廣大市民，在與犬、貓等小動物接觸或互動時應加倍注意和當心，一旦不慎被小動物抓傷、咬傷，均應按國家衛生健康委和國家疾控局發布的《狂犬病暴露預防處置工作規范（2023年版）》進行及時、科學和徹底的暴露后預防處置。

通訊員王晨光 記者朱穎亮