南通海安：“三級聯(lián)動(dòng)”共筑全民健康基石

啟動(dòng)“岐黃暖鄉(xiāng)·健康守護(hù)”中醫(yī)基層巡診活動(dòng)；邀請上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士祝利民坐診海安市人民醫(yī)院。連日來，江蘇南通海安市醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)送到群眾“家門口”活動(dòng)頻頻。

近年來，海安以黨建為紐帶，構(gòu)建縣域醫(yī)共體后盾、發(fā)揮中心衛(wèi)生院先鋒作用和強(qiáng)化村級衛(wèi)生室哨所功能，高效運(yùn)行“五大管理中心”“五大資源共享中心”，以技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等方式，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，減少轉(zhuǎn)院比例，切實(shí)解決基層群眾看病難的問題。

“2024年，海安市縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比68.63%，高于全省平均11.78個(gè)百分點(diǎn)。”海安市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任吳金祥說，這反映了海安健康強(qiáng)市“三級聯(lián)動(dòng)”的成效。

縣域醫(yī)共體當(dāng)好“后盾” 夯實(shí)全民健康基礎(chǔ)

3月25日，海安市2025年衛(wèi)生健康領(lǐng)域?yàn)槊穹?wù)十大行動(dòng)之一“專家巡診助基層”活動(dòng)啟動(dòng)。

去年以來，海安市衛(wèi)生健康委圍繞人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個(gè)下沉”，夯實(shí)全民健康基礎(chǔ)。

2021年開始，海安推行醫(yī)共體，以“外聯(lián)內(nèi)引”的形式，最大限度地滿足市民的就醫(yī)需求。2023年，海安市政府成立市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院兩大醫(yī)療集團(tuán)，依托兩家醫(yī)療健康集團(tuán)，在基層成員單位設(shè)立專家工作室、名中醫(yī)工作室29個(gè)，實(shí)行按月排班制度。今年一季度，累計(jì)下沉專家850余人次，參與診治患者3300余例。海安市中醫(yī)院高廣忠專家更是直接“內(nèi)聯(lián)”至南陽村衛(wèi)生室，指導(dǎo)開展6項(xiàng)12類中醫(yī)適宜技術(shù)，深受老百姓歡迎。

2024年3月，海安市衛(wèi)生健康委實(shí)施“揭榜掛帥”行動(dòng)，指導(dǎo)人民醫(yī)院、中醫(yī)院堅(jiān)持“外聯(lián)內(nèi)引”，定期邀請上海、南京等長三角地區(qū)的知名專家到海安講學(xué)、坐診、手術(shù)。家住海安城區(qū)74歲的吳老太有胸悶、氣急癥狀多年，前些日子突然加重，3月1日晚，家屬將老人送來海安市人民醫(yī)院就診。檢查顯示需要手術(shù)，醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)邀請南京市第一醫(yī)院心外科專家劉培生遠(yuǎn)程會診，并邀請他上門指導(dǎo)手術(shù)，10天后患者順利出院。

2024年，海安針對疑難心臟病、乳腺腫瘤等7個(gè)主要病種轉(zhuǎn)外的就診率較2023年總體下降27.46%。

中心衛(wèi)生院當(dāng)好“先鋒” 提升基本醫(yī)療服務(wù)

在海安市墩頭中心衛(wèi)生院住院病房，擔(dān)任科技副院長的海安市人民醫(yī)院消化科專家吉茜茜正在給患者檢查身體。吉茜茜去年來到衛(wèi)生院后，主要拓展無痛胃腸鏡等診療項(xiàng)目，為醫(yī)院打造“特色品牌”，從目前就診量看上升了130%。自2024年起，海安市衛(wèi)生健康委借鑒“科技副鎮(zhèn)長”模式，從縣域醫(yī)共體牽頭單位選派10名業(yè)務(wù)骨干赴基層衛(wèi)生院擔(dān)任科技副院長。

打造特色科室已經(jīng)成為中心衛(wèi)生院的目標(biāo)。白甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長劉濤說：“海安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科專家黃愛紅擔(dān)任科技副院長后，每周定期到這里坐診，幫我們建了婦科疾病診療特色科室。”

更衣室脫去外套，刷卡測量體重、血壓。65歲的尿毒癥患者游余勤每周都會來到海安市曲塘中心衛(wèi)生院門診三樓的血液透析中心治療。護(hù)士長邵星欣啟動(dòng)血液透析機(jī)，熟練地為游余勤進(jìn)行穿刺。游余勤說，前年他患病，衛(wèi)生院第一時(shí)間將他收治入院，并邀請海安市中醫(yī)院腎內(nèi)科專家前來會診。

2023年6月，曲塘中心衛(wèi)生院血透中心建成，并配備中心供氧、呼救系統(tǒng)等設(shè)備，大大方便了曲塘鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)150多名尿毒癥患者。12月，該中心被評為江蘇省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心十大相關(guān)功能中心建設(shè)單位。

目前，海安11家區(qū)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26個(gè)基層特色科室，全部達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”合格標(biāo)準(zhǔn)，其中6家達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。

村級衛(wèi)生室當(dāng)好“哨所” 日常疾病基層解決

去年12月20日晚7時(shí)20分，南莫鎮(zhèn)姜?jiǎng)⒋宓睦相囈蛐赝础⒀捞鄣酱逍l(wèi)生室求醫(yī)，村醫(yī)黃根華使用便攜式可穿戴12導(dǎo)聯(lián)心電記錄儀為其進(jìn)行心電圖檢查，并立即將圖像上傳到海安市人民醫(yī)院“心電一張網(wǎng)”診斷中心。

很快，老鄧被診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。緊接著，衛(wèi)生室啟動(dòng)“心電一張網(wǎng)”應(yīng)急響應(yīng)。海安市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任顧順忠遠(yuǎn)程指導(dǎo)，村醫(yī)展開現(xiàn)場急救，120救護(hù)車同步出發(fā)。晚上8時(shí)16分，人民醫(yī)院急診科醫(yī)務(wù)人員開始急救，8時(shí)45分手術(shù)，9時(shí)30分手術(shù)成功。

目前，海安市“心電一張網(wǎng)”以海安市人民醫(yī)院為龍頭，以二級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為樞紐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村醫(yī)、診所為依托，構(gòu)建起體系完善、覆蓋全面、方便快捷、服務(wù)可靠的三級網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)體系。

目前，海安227家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）都配備便攜式可穿戴心電設(shè)備。自2023年1月以來，已完成心電會診26924例，報(bào)預(yù)警1990例、危急148例，所有異常情況均第一時(shí)間得到規(guī)范救治，切實(shí)做到以心電之“通”，破解心病之“痛”。

走進(jìn)白甸鎮(zhèn)瓦甸村衛(wèi)生室，中醫(yī)閣里艾灸煙霧裊裊，村醫(yī)吳桂華正認(rèn)真地為村民把脈。海安推進(jìn)三年中醫(yī)館、中醫(yī)閣建設(shè)計(jì)劃。在全市60%的村衛(wèi)生室設(shè)立中醫(yī)閣，海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院正在創(chuàng)建省五級中醫(yī)館。

4月1日，海安“建設(shè)中心村衛(wèi)生室，提升村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力”座談會召開。今年選定2個(gè)村作為中心村衛(wèi)生室試點(diǎn)先行先試，該工作列入政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。

作者：趙勇進(jìn) 仲重陽 陳小梅 王長榮