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      江蘇南通:從照護險到長護師,一張證書背后的十年探索

      2025

      05-08

      15:34

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      “叔叔阿姨,我們來啦!”4月29日早上8點,剛領(lǐng)到長期照護師職業(yè)技能等級證書的陸亞云,和同事一起來到南通通州區(qū)先鋒鎮(zhèn)陳奶奶家中,提供45分鐘的身體照料,“有了這本證,干起來更有底氣了?!?/p>

      就在前一天,國家醫(yī)保局在南通舉辦首批長期照護師職業(yè)技能等級證書頒發(fā)活動,陸亞云等6人現(xiàn)場領(lǐng)到了證書,與其余75名通過考試的長期照護師一起,持證上崗。在照護保險問世十年后,因之設(shè)立的長期照護師這一新的職業(yè)工種正式落地,為照護對象提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的照護服務(wù)。

      薄薄的證書背后,是長期照護人員的職業(yè)認同感、歸屬感和榮譽感,也是南通的十年深耕探索。

      以南通經(jīng)驗,完善國家長護體系

      國家醫(yī)療保障局選擇在南通頒發(fā)首批長護師職業(yè)技能等級證書,是有緣由的。十年前,2015年,南通在全國率先“破題”,建立“第六險”照護保險制度,并于2016年1月1日起在市區(qū)范圍內(nèi)試行。也是這一年,長護險制度開始在全國試點推廣,南通成為全國首批15個試點城市之一。

      對于建立長護保險制度的目的、意義,南通一直有著較為深刻、全面的認識,對其功能定位也較為清晰明確,“南通一開始就將長護保險制度定性為獨立險種,按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、覆蓋全民、單獨籌資和保障失能人員長期照護基本需要的要求,進行制度設(shè)計和實施運行。”南通市醫(yī)保研究會會長顧忠賢一路見證長護險“南通模式”從無到有,茁壯成長。

      十年間,南通不斷創(chuàng)新探索,調(diào)整籌資標準、改革經(jīng)辦監(jiān)管、實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋,待遇給付從機構(gòu)照護、居家服務(wù)到輔助器具租賃銷售,還嘗試通過失能失智預(yù)防實現(xiàn)“健康的老齡化”,構(gòu)建起全方位保障體系。

      “目前南通的長護險覆蓋720萬城鄉(xiāng)參保人員,全市有360多家定點服務(wù)機構(gòu)、1.2萬名從業(yè)人員,12萬失能人員得到保障?!鳖欀屹t說,南通一直致力于提高從業(yè)人員的服務(wù)水平,開展培訓、舉辦比賽,并從2020年起引導鼓勵居家服務(wù)人員持證上崗,“效果顯著,2023年底就實現(xiàn)了全員擁有養(yǎng)老護理員資格證?!?/p>

      長期照護師國家職業(yè)標準發(fā)布后,曾有36項照護服務(wù)項目地方標準上升成國家標準的南通,責無旁貸參與到國家長護師培訓包、培訓教材的編制以及國家題庫的建設(shè)中,“教材里全部約200個操作視頻、幾百張照片,都是在南通拍攝的,為后面學習培訓提供輔助。”顧忠賢說,南通率先建立起“培訓—考核—認證—就業(yè)”的全鏈條服務(wù)體系,建成培訓及考試場所,并成為全國首個長期照護師考試點。

      以專業(yè)知識,賦能優(yōu)質(zhì)照護服務(wù)

      “怎么處理噎食、如何進行心臟復蘇,這次長護師培訓中,我們學到了更多急救和醫(yī)療護理的知識?!?/p>

      “心理照護也十分必要,要有良好的溝通能力,也要能關(guān)注到失能人員的心理狀況,并提供簡單的心理疏導。”

      ……

      全國首場長期照護師考試的100名參考者,分享了他們的努力和收獲。

      長期照護師這一新職業(yè)工種,是適應(yīng)長期護理制度發(fā)展而設(shè)立的。除了為享受長護險待遇人員等人群提供基本生活照料,與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理、功能維護、心理照護等知識和服務(wù)技能也需要掌握。

      “遇到過一個漸凍癥患者和一個植物人,翻身時需要特別注意皮膚情況,要觀察呼吸等生命體征,那時候就覺得自己的知識和技術(shù)不夠。”從事照護服務(wù)3年多的陸亞云說,在長護師的培訓和考試中,學到了更多醫(yī)療護理方面的知識,今后再面對這樣的情況,心里會更有底。

      入職南通好而康之前,陸亞云是一名保育員,每天和小朋友們在一起,“照顧老人和照顧孩子有個共同點,都需要滿滿的責任心、耐心和愛心。”陸亞云說,不同點在于,照顧老人需要更多身體照料方面的專業(yè)技術(shù)。這些年來,通過公司培訓和自我學習,初中文化的她拿到了養(yǎng)老護理員的資格證,這次又順利拿到了長護師證書,“前段時間,我滿腦子都是護理知識,吃飯時拿筷子比畫翻身動作,做夢都在給老人做康復訓練?!?/p>

      服務(wù)陳奶奶3年多,看著她從只能坐在輪椅上到可以走動幾步,陸亞云說很有成就感。奶奶的老伴兒魏頌林也很感激她們,“一開始我和兩個女兒一起照顧臥床不起的她,因為不專業(yè)做什么都很費勁,時間長了也會不耐煩?!焙髞砩暾埩碎L護險,就一直是她們兩個人上門服務(wù),一周兩次,風雨無阻,“她們照顧得比我到位,老太心情也好了很多,都提前盼著她們來?!?/p>

      “比之前學的內(nèi)容更專業(yè)了,理論知識面更廣,實操部分更規(guī)范?!本吐氂诤0彩朽徛贯t(yī)療科技有限公司的王汝芳,從得知即將有長期照護師這一新工種就開始準備,也是第一個報名參加培訓和考試的,“我們平時做的大多是身體照料,所以‘協(xié)助進食’這類生活照料的操作,花了更多時間練習,但學到的知識、技術(shù)能更好地服務(wù)老人,很值得。”

      以社會認同,激發(fā)長護產(chǎn)業(yè)動能

      首批長期照護師考試共有100人參考,年齡最大的超過60歲,最小的還不滿20歲,平均年齡41歲,大專以上學歷占比近60%。年輕化、高學歷,這正是長期照護行業(yè)需要的。

      鹽城技師學院護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生沈小小,是年齡最小的持證者,“我很看好長護師的就業(yè)前景,這個職業(yè)需要年輕人,我們不僅有過硬的專業(yè)知識,還具備實踐經(jīng)驗,我有信心給客戶提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?!睂嵙暤臅r候,護理院的爺爺奶奶讓她倍感溫暖,讓她從情感上接受了這份工作;國家層面對職業(yè)的認可,則讓她更有職業(yè)認同感和榮譽感,“我會努力成為一名合格的長期照護師?!?/p>

      南通市陽光鄰鹿醫(yī)療科技有限公司有3名員工參加首批考試,都通過了,“公司有200多名護理員,我們計劃通過幾年的時間逐步實現(xiàn)全員持證。”公司負責人陳冬坦言,目前年齡在50歲以下的員工只有30%左右,招不到年輕人,是整個行業(yè)的痛點。但他相信,隨著長期照護師職業(yè)的落地,這一情況會有改觀?!皬募胰硕疾惶J可,到社會逐步接受,到現(xiàn)在國家認證,照護服務(wù)人員的群體形象越來越清晰,會有更多年輕人愿意從事這個行業(yè)?!标惗f,長期照護師分初、中、高三級,失能也分中度、重度,今后可以探索分級護理、分級服務(wù),按照服務(wù)對象的需求提供對應(yīng)能力的人員,并在收入上予以體現(xiàn),由此進一步激發(fā)大家考證、升級的熱情。

      “現(xiàn)在南通長期護理行業(yè)的從業(yè)人員,平均年齡已經(jīng)從50多歲下降到46歲?!鳖欀屹t說,南通各高職院校也開辦了相應(yīng)專業(yè)、開展相關(guān)培訓,今后將鼓勵學生在校期間就參加長護師培訓和考試,以持證畢業(yè)引導他們進入長護師行業(yè),“長期照護師已經(jīng)被納入國家緊缺型高技能人才職業(yè)目錄,意味著人社部門將會發(fā)放培訓補貼,這也會提高機構(gòu)和個人參加培訓的積極性?!?/p>

      南通市醫(yī)保局局長張勁松說,南通將把持證照護師納入醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)人才庫,并聯(lián)合民政、衛(wèi)健等部門,進一步拓寬照護師就業(yè)渠道,在社區(qū)養(yǎng)老中心、醫(yī)療機構(gòu)、居家服務(wù)等領(lǐng)域精準匹配崗位,同時建立職業(yè)晉升和繼續(xù)教育機制,讓這一職業(yè)“有前景、有奔頭”,吸引更多人才投身養(yǎng)老事業(yè)。

      “長期照護師也可以和養(yǎng)老、醫(yī)療、康復產(chǎn)業(yè)相融合,為就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供更多支撐。”江蘇省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長陳亮表示,醫(yī)保部門將從機構(gòu)入口端和醫(yī)保支付端兩個方面,充分考慮持證率這一因素,通過政策傳導促使機構(gòu)更多聘用持證人員,并在勞動薪酬方面給予傾斜,促進長護產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。

      作者:何家玉 沈雪梅


      [編輯: 高鋒 ]

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