憑經驗識破 3 毫米 “元兇”，南通一院骨科醫師終結患者千里求醫路

22日下午，南通市第一人民醫院骨科，一對母女從鹽城市響水縣遠到而來。年輕的女兒扶著雙目失明的母親。母親陳女士不斷道謝：“感謝周小鋼主任的精確診斷，讓我免受痛苦?！?/p>

故事要從幾個月前說起。當時，陳女士的腳趾突然出現疼痛，憑著感覺，她以為是常見的甲溝炎。在當地醫院就診時，接診醫生也做出了同樣的判斷，并按甲溝炎方案進行治療。然而，數天的治療不僅沒能緩解疼痛，痛感反而蔓延至整只腳。

為了找到病因，女兒陪著陳女士跑遍了省內多家醫院，做了不少檢查，卻始終沒能得到明確的診斷。疼痛日復一日地折磨著這位失明的患者。

轉機出現在19日下午。在女兒的攙扶下，陳女士走進了周小鋼的診室。接診過程中，周小鋼沒有放過任何一個細節。當檢查到大腳趾指甲末端時，他輕輕敲擊了一下，原本還算平靜的陳女士突然疼得叫出了聲。“就那么輕輕一碰，她的反應特別劇烈?！边@個異常細節立刻引起了周小鋼的警覺。

結合多年的臨床經驗，他腦海中閃過一個判斷：這可能是甲下血管球瘤。這種罕見的良性腫瘤雖小，卻能引發劇烈疼痛，且由于體積微小，極易漏診。

為了驗證判斷，周小鋼立即安排陳女士進行磁共振和B超檢查。然而，兩項檢查的結果均顯示“未見異常”。“影像學檢查不是萬能的，像這種毫米級的微小病灶，很可能被遺漏?！敝苄′撃托牡叵蚰概畟z解釋。

一時間，診療陷入了兩難境地：沒有明確的影像支持，手術可能 “竹籃打水一場空”；可臨床癥狀又清晰指向血管球瘤，不手術，患者將繼續承受劇痛。

“周主任，我們信您！”陳女士握著醫生的手說，“與其痛不欲生，不如賭一把，至少有希望能好?！边@份沉甸甸的信任，讓周小鋼下定決心推進治療。

20日下午，張輝宇、吳兵兵醫生為陳女士實施了日間手術。在顯微鏡下，一個直徑僅3毫米的小球體終于顯露出來。隨著腫瘤被精準切除，困擾患者數月的疼痛根源被徹底清除。

22日下午，陳女士再次來到門診換藥?？粗鴤谟狭己?，母女倆收拾好行李，準備踏上返鄉的路。這場跨越數月、輾轉多地的求醫之旅，終于在南通市第一人民醫院畫上了圓滿的句號。 朱穎亮